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想知道腹股沟疝是怎么回事吗_北京上门办理健康证

文章出处:上门体检人气:-发表时间:2017-09-26 00:00:00【
摘要 : 腹股沟疝是最常见的一种疝,俗称小肠气。多见于男性。腹股沟区是位于大腿内侧与腹壁交界处的一个三角区。

腹股沟疝是最常见的一种疝,俗称小肠气。多见于男性。腹股沟区是位于大腿内侧与腹壁交界处的一个三角区。

在胎儿发育过程中,胎儿早期睾丸原来位在后腹膜后腰椎旁,发育过程睾丸逐渐下降到前腹壁腹股沟部,并斜行穿过该处各层腹壁组织到达阴囊内。穿越过程在腹壁形成的隧道即称腹股沟管,管内是由睾丸牵下的睾丸血管和输精管,称为精索。女性此管内通过圆韧带。在睾丸下降过程,腹膜亦随睾丸突起,一同进入阴囊内,称鞘状突。婴儿出生后不久,这一鞘状突就很快闭合,成一纤维素带。倘若因故这一鞘状突未能闭锁,则形成一个与腹腔相交通的囊袋,称为疝囊。

当腹腔内压力突然升高时,腹腔脏器就可能突入疝囊内而形成腹股沟疝。这类疝在腹壁内穿行的途径是斜行的,所以称为腹股沟斜疝。斜疝的发病主要是胚胎发育上的障碍,腹膜的鞘状突闭锁不全或未闭锁,使存在一个潜在的疝囊。当腹压升高时或腹壁肌肉薄弱无力时,就可发生斜疝。腹股沟斜疝可见于各种年龄,但以小儿和青少年为最多见。一般在站立哭啼时或劳累后腹股沟部出现肿块,不痛,但有下坠感。平卧或休息后肿块自行消失,手压或按摩也可使它消失。这是疝内容物回纳入腹腔。

随着疝块反复出入,疝可逐渐增大。这阶段的疝叫作可复性疝。检查时肿块质软,病人咳嗽时有膨胀性冲击感。病人平卧后用手将肿块向腹腔内轻轻推送,可以使肿块回纳入腹腔而消失,同时可听到咕噜做声的肠鸣音,就叫嵌顿疝。这时出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻症状。时间一长,肠系膜血管受压,影响肠曲血液供应,这就叫绞窄性疝。不及时松解救引起肠坏死穿破。

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另外有一种腹股沟直疝,与斜疝不同。直疝是由于年龄增长,腹壁肌肉软弱,加上腹腔压力因慢性咳嗽等增高,于是腹腔内容物从腹股沟部肌肉薄弱区突出腹壁外。因为这种疝走行方向时直接向前,又发生在前腹壁最低位的腹股沟部,所以叫作腹股沟直疝。临床表现与斜疝很相似,但多半发生在老年人。由于直疝没有狭小的疝囊口。所以极少发生嵌顿。

腹股沟疝的治疗应以手术为主。斜疝除新生儿鞘状突尚有自行闭合可能外,均应手术。小儿则切除疝囊,高位结扎即可。成人除切除疝囊高位结扎外,尚需根据腹壁继发缺损施行腹壁修补。疝嵌顿时必须立即赴医院治疗,急症手术松解并修补。直疝亦须手术修补,由于发病原因不同,修补后复发率较斜疝为高。老年体弱或有严重疾病的腹股沟疝病人,耐受手术差者,尤其直疝病人,可以用疝带压住疝囊口部,阻止腹内容物脱入疝囊。

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